Algunos de los tipos de estilos de lesión son
fracturas simples, fractura en lágrima, dislocación, estallido; algunos
mecanismos de lesión son la compresión, la hiperextensión, la hiperflexión;
algunos síndromes (tipos de presentación clínica) resultantes son: cauda equina,
conus medularis, síndrome medular central y anterior, síndrome de
Brown-Sequard. El estilo de la lesión generalmente depende de la forma en que la persona se lesiona.
Lesión de la médula espinal cervical C1 – C8 (tetraplejia,
también denominada cuadriplejia)
Las lesiones de nivel cervical causan
parálisis o debilidad en ambos brazos y piernas (cuadriplejia). Pueden estar
afectadas todas las regiones del cuerpo por debajo del nivel de la lesión o la
parte superior de la espalda. A veces, este tipo de lesión está acompañado por pérdida de la
sensación física, problemas respiratorios, disfunción intestinal, de la vejiga
y sexual. Esta zona de la médula controla las señales a la parte posterior de
la cabeza, el cuello y los hombros, los brazos y manos y el diafragma. Como la
región del cuello es muy flexible, es difícil estabilizar las lesiones de la
médula espinal cervical. Los pacientes con lesiones de la médula espinal
cervical pueden ser colocados en un soporte o en un dispositivo estabilizador.
Lesión de la médula espinal torácica T1- T12 (paraplejia)
Las lesiones de nivel torácico no son comunes
por la protección que brindan las costillas. Las lesiones torácicas pueden
causar parálisis o debilidad de las piernas (paraplejia) junto con pérdida de
la sensación física, disfunción intestinal, de la vejiga y sexual. En la
mayoría de los casos, los brazos y las manos no están afectados. Esta zona de la médula controla las señales hacia
algunos músculos de la espalda y parte del abdomen. Con estos tipos de lesiones, la
mayoría de los pacientes usa inicialmente un soporte en el tronco para obtener
estabilidad adicional.
-
T1 a T8: presentan control de manos, pero carecen de
control de los músculos abdominales por lo que el control de tronco es
imposible.
-
T9 a T12: control de tronco, el balance en sedestación
es bueno. En la zona lumbar y sacra disminución del control de piernas, cadera,
sistema urinario.
Lesión de la médula espinal lumbar L1 – L5 (paraplejia)
Las lesiones a nivel lumbar producen parálisis
o debilidad de las piernas (paraplejia). Puede haber pérdida de la sensación
física, disfunción intestinal, de la vejiga y sexual. Habitualmente, la función
de los hombros, los brazos y las manos no está afectada. Esta zona de la médula controla las señales hacia
las partes inferiores del abdomen y la espalda, los glúteos, algunas partes de
los órganos genitales externos y partes de las piernas. Estas lesiones a menudo
requieren cirugía y estabilización externa.
Lesión de la médula espinal sacra S1 – S5 (paraplejia)
Las lesiones a nivel sacro causan
principalmente pérdida de la función intestinal y de la vejiga, así como
disfunción sexual. Estos tipos de lesiones pueden causar debilidad o parálisis
de caderas y piernas. Esta zona de la médula controla las señales hacia los
muslos y las partes inferiores de las piernas, los pies y la mayoría de los
órganos genitales externos.
Completa e
incompleta:
Una lesión incompleta significa
que la capacidad de la médula espinal de transmitir mensajes hacia y desde el cerebro no se ha perdido por completo.
Una lesión completa está indicada por la ausencia total de función sensoria y
motora por debajo del nivel de la lesión, especialmente en la zona rectal. Pero
la ausencia de función sensoria y motora por debajo del nivel de la lesión no
necesariamente significa que no quedan axiones o nervios intactos cruzando el
sitio de la lesión; simplemente no que funcionan correctamente después de la
lesión.
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